بیمه تکمیلی انفرادی سامان ۱۴۰۵؛ قیمت طرح‌ها و سقف تعهدات
وارد کردن اطلاعات
مقایسه و انتخاب
تکمیل مشخصات
تایید و پرداخت نهایی
بیمه تکمیلی انفرادی سامان در ۱۴۰۵ در شش سطح عرضه می‌شود: یک طرح «پایه» و سطح ۱ تا ۵. هرچه سطح بالاتر، سقف تعهدات بیشتر و حق بیمه هم بالاتر است. برای هر سطح هم می‌توانید فرانشیز ۱۰ یا ۳۰ درصد را انتخاب کنید. نام‌های قدیمی طرح‌ها مثل نسیم و مهر دیگر ملاک نیستند و هنگام خرید با همین سطح‌ها روبه‌رو می‌شوید.
حق بیمه سالانه انفرادی سامان در ۱۴۰۵
ارقام زیر برای یک نفر ۱۶ تا ۴۵ ساله است. برای سنین بالاتر حق بیمه بیشتر می‌شود.
| طرح | با فرانشیز ۳۰٪ (تومان) | با فرانشیز ۱۰٪ (تومان) |
|---|---|---|
| پایه | ۳,۵۰۰,۰۰۰ | ۴,۲۰۰,۰۰۰ |
| سطح ۱ | ۱۱,۴۳۰,۰۰۰ | ۱۳,۶۸۰,۰۰۰ |
| سطح ۲ | ۱۲,۶۹۰,۰۰۰ | ۱۵,۲۱۰,۰۰۰ |
| سطح ۳ | ۱۳,۹۵۰,۰۰۰ | ۱۶,۷۴۰,۰۰۰ |
| سطح ۴ | ۱۴,۴۹۰,۰۰۰ | ۱۷,۳۷۰,۰۰۰ |
| سطح ۵ | ۱۶,۴۷۰,۰۰۰ | ۱۹,۷۱۰,۰۰۰ |
منبع ارقام: جدول منتشرشده مرداد ۱۴۰۵. قیمت نهایی را هنگام استعلام با سن دقیق بیمه‌شده ببینید.
سقف تعهدات سطح ۱ تا ۵
| پوشش (تومان) | سطح ۱ | سطح ۳ | سطح ۵ |
|---|---|---|---|
| بستری و جراحی عمومی | ۵۰ میلیون | ۱۰۰ میلیون | ۱۵۰ میلیون |
| جراحی تخصصی | ۱۰۰ میلیون | ۲۰۰ میلیون | ۳۰۰ میلیون |
| زایمان طبیعی یا سزارین | ۸ میلیون | ۱۲ میلیون | ۲۰ میلیون |
| جراحی‌های نازایی | ۶ میلیون | ۹ میلیون | ۱۲ میلیون |
| پاراکلینیکی گروه اول (سونوگرافی، ماموگرافی و…) | ۵ میلیون | ۱۰ میلیون | ۱۵ میلیون |
| رفع عیوب انکساری دو چشم | ۸ میلیون | ۱۲ میلیون | ۱۸ میلیون |
| ویزیت، دارو و اورژانس | ۲.۵ میلیون | ۴ میلیون | ۶ میلیون |
| دندانپزشکی | ۳ میلیون | ۵ میلیون | ۸ میلیون |
اختلاف حق بیمه سطح ۱ و سطح ۵ در فرانشیز ۳۰٪ حدود ۵ میلیون تومان است، اما سقف جراحی تخصصی سه برابر می‌شود. اگر کسی در خانواده سابقه جراحی دارد یا برنامه بارداری دارید، معمولاً سطح‌های بالاتر به‌صرفه‌ترند. اگر فقط برای حوادث و بستری غیرمنتظره بیمه می‌خرید، طرح پایه یا سطح ۱ کافی است.
شرایط خرید
- سن: از بدو تولد تا ۷۰ سال.
- بیمه پایه: لازم نیست؛ این طرح برای کسانی هم که تأمین اجتماعی یا بیمه سلامت ندارند صادر می‌شود. اگر بیمه پایه دارید، سهم بیمه پایه اول کسر می‌شود و هزینه کمتری از سقف شما مصرف می‌شود.
- دوره انتظار: ۹ ماه برای زایمان و نازایی و ۳ ماه برای سایر پوشش‌ها. یعنی اگر امروز بخرید، تا سه ماه نمی‌توانید از پوشش جراحی غیرحادثه‌ای استفاده کنید.
- پرداخت: امکان خرید اقساطی با پیش‌پرداخت وجود دارد.
- پرسشنامه سلامت: بیماری‌های قبلی را دقیق اعلام کنید. اعلام نکردن بیماری قبلی، رایج‌ترین دلیل رد خسارت در بیمه‌های انفرادی است.
کارنامه سامان در رشته درمان
طبق آمار بیمه مرکزی، نسبت خسارت رشته درمان بیمه سامان حدود ۷۹٪ بوده؛ یعنی حدود ۷۹ درصد حق بیمه‌های دریافتی صرف پرداخت هزینه‌های درمان بیمه‌شدگان شده است. در سه ماه اول ۱۴۰۵ هم ۷۱ شکایت در رشته درمان این شرکت ثبت شده که ۱۵ مورد آن وارد تشخیص داده شده است. این آمار را کنار تعداد مراکز طرف قرارداد در شهر خودتان بگذارید.
سامان یا شرکت‌های دیگر؟
برای مقایسه با طرح‌های شخص واحد بیمه دی، صفحه بیمه درمان انفرادی دی را ببینید. اگر بیمه پایه ندارید، نکات بیمه درمان انفرادی سامان بدون بیمه پایه و بیمه تکمیلی خانواده بدون بیمه پایه را هم بخوانید.
برای مقایسه همه طرح‌های تکمیلی و استعلام قیمت، صفحه بیمه درمان تکمیلی را ببینید.
آخرین بروزرسانی: مهر ۱۴۰۵.
